Особенности реабилитации и восстановления после мастэктомии

Мастэктомия буквально переворачивает душевный мир женщины, теперь от нее требуется ни больше ни меньше, как воссоздать этот мир заново. Какие главные проблемы придется решать женщинам, перенесшим операцию по поводу рака груди?

Первая по степени важности проблема - психологическая

Грудь - символ женственности и материнства, и ее отсутствие наносит удар по душе больше, чем по телу. К несчастью, практически все женщины персонифицируют проблему: "почему такое случилось со мной?" , "за что это именно мне?". Но это тупиковый путь, он ведет к дальнейшему разрушению душевного мира, здоровой личности.

Роль психолога на этом этапе реабилитации трудно переоценить. Но таким психологом может для себя стать и сама женщина, которая перенесла операцию, если она найдет в себе силы увидеть личную проблему в общечеловеческом плане: рак, как это ни странно звучит, столь же обычное в человеческой популяции отклонение от нормы (то есть от здоровья), как и множество других болезней. Принятие этого факта снимает психологический гнет, убирает неизбежное и очень сильное моральное напряжение, чувство ущербности и даже вины.

Женщина возвращается к дооперационным заботам, когда-то занимавшим ее целиком, и тем самым возвращается к жизни в полном смысле слова. Когда человек поглощен делом, это самый благоприятный статус для организма. Как известно, повседневность - лучшее лекарство от любой душевной травмы.

Если вам, несмотря ни на что, все же трудно смириться с изменившимся силуэтом тела, подумайте о реконструктивной хирургии. Операция по восстановлению молочной железы - важнейшая составляющая психологической реабилитации.

Постоянный контроль здоровья

Реабилитация после Мастэктомии предполагает, что раз в год прооперированная женщина должна проходить полное обследование у врачей-онкологов. Естественно, что каждый раз, перед тем как перешагнуть врачебный кабинет, она будет предполагать худшее. Здесь спасителен временной фактор: год от года алгоритм обследования становится все более привычным явлением и поэтому острота переживаний будет постепенно сглаживаться. Тем более что статистика свидетельствует о большом проценте полного излечения рака молочной железы (особенно если заболевание диагностировано на ранних стадиях). Поговорите с кем-то из женщин, послеоперационный опыт которых перевалил за десять - пятнадцать лет, и вы сами убедитесь, что эти женщины ведут обычный образ жизни, не оглядываясь назад и без страха, что болезнь вернется.

Еще один целительный фактор - самодисциплина. Она диктует не только линию поведения, но и образ мыслей. Можно приучить себя относиться к ежегодному обследованию как к работе, которую нужно выполнить, нравится она тебе или нет.

Комплексную программу реабелитации после мастэктомии предлагает больница ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко. Программа рассчитана на 5 дней и пройти её может любой желающий бесплатно - по полису ОМС.

Внешний вид

В центре этой проблемы - хорошая осанка. Удаленная грудь имела вес, и позвоночник не может не отреагировать на это обстоятельство. Вот почему женщинам, перенесшим мастэктомию, нужна корригирующая гимнастика. В стационаре, где вас оперировали, скорее всего есть инструктор по ЛФК; комплекс упражнений, который он покажет, нужно будет выполнять ежедневно, пока вы не почувствуете, что рука с прооперированной стороны полностью пришла в норму и имеет тот же диапазон движений, что и здоровая рука. Через 2 - 3 месяца после операции можно начать ходить в бассейн или регулярно купаться в природном водоеме. Занятия плаванием ничем заменить нельзя! Поищите в вашем районе специальные оздоровительные группы для женщин после мастэктомии (или станьте инициатором создания такой группы). Кстати, многие женщины утверждают, что нет большой проблемы в том, чтобы пройти из раздевалки бассейна в душевую, аккуратно укрывшись полотенцем, а потом спокойно плавать вместе со всеми, если у тебя специальный купальник, выкроенный и сшитый таким образом, чтобы полностью скрыть дефект.

Что касается экзопротеза молочной железы, то носить его нужно постоянно, снимая лишь на ночь. Специальное белье для женщин после мастэктомии тоже придумано не зря. Оно не только правильно удерживает экзопротез, защищает нежный силикон, из которого он сделан, от повреждений, но и грамотно разгружает плечи. К тому же это просто красивое белье!

Очень важно впредь избегать носить сумку на плече - причем не только с больной стороны, но и со здоровой.

Большая забота - лимфостаз

Лимфостаз - это хронический отек руки, возникающий на фоне удаления подмышечных лимфоузлов или после облучения этой области. Начаться он может спустя годы после операции, вот почему нельзя забывать об этой опасности, даже если ничто не предвещает ее. В любом случае, независимо от того, существуют проблемы с рукой или она благополучна, надо следовать нескольким простым рекомендациям:

• нельзя носить тяжести. Нагрузка на больную руку в течение первого года после операции должна быть не более килограмма, дальше - не более 3 килограммов,
• избегайте прямого нагрева руки. Кровеносные и лимфатические сосуды расширяются даже от продолжительного мытья посуды горячей водой. По этой же причине парная и сауна вам также противопоказаны,
• в неблагополучную руку нельзя делать инъекции, брать из нее кровь, даже давление лучше измерять на другой руке,
• предохраняйте руку от порезов, ссадин, ожогов, трещин. Все эти вещи чреваты рожистым воспалением, увеличивающим отечность,
• при работе с землей всегда используйте перчатки, ,
• лучше не носить на этой руке кольца, браслеты,
• во время сна под руку надо класть маленькую подушечку, чтобы она оказалась на возвышении. Это нормализует циркуляцию и отток лимфы.

Особый климакс

Если операция на груди сопровождалась "выключением" яичников, у женщины наступает так называемая хирургическая менопауза. Она протекает непросто, подчас тяжелее естественного климакса еще и потому, что исключает применение той традиционной заместительной гормональной терапии, к которой прибегают врачи, чтобы помочь женщине справиться с негативными симптомами - спутниками менопаузы.

Помимо врачебной помощи, в этот период очень важна самодисциплина, собственные старания держать себя в форме. Женщины в этот период легко набирают лишний вес (и трудно его сбрасывают), кожа без соответствующего ухода приобретает нелицеприятные свидетельства угасания, страдает память и умение сосредоточиться, что не может остаться незамеченным для окружающих. Поэтому многие, отчаявшись, машут на себя рукой, смиряясь и со своим изменившимся обликом, и с плохим самочувствием, и с вынужденным завершением трудовой деятельности. И все будет ровно наоборот, если продолжать ходить в спортзал, плавать в бассейне, положить себе запрет на пирожные и планировать пищевой рацион, вопреки всем трудностям соблюдать режим труда и отдыха и, самое главное, не выключаться из социальной жизни, не бросать любимую работу, позитивно мыслить. Вы можете оставаться женственной! Вы должны оставаться женственной! Вам это по силам!